Problèmes endocriniens !!?? Glandes thyroïdes !!

 

Commentaires personnels : Rien que dans ma famille, mon père souffre d'hyperthyroïdie avec exophtalmie, il vit comme un légume.

Ma soeur aussi, mais elle est hyperactive avec exophtalmie, ma fille hypothiroïdie avec fatigue, ma mère hypothyroïdie hyperactive, angoissée, mon frère également est en hypothyroïdie et sa femme aussi,  et moi aussi hypothyroïdie autoimmune, à 30 ans, je vivais comme un légume avec les extraits thyroïdiens à partir de l'après-midi, sans force, sans courage, sans vitalité. Affalée dans mon fauteuil, à regarder la télévision.

Après 3 mois, je n'ai pas accepté de vivre ainsi, et j'ai étudié la phytothérapie, et aujourd'hui grâce aux Spirulines et au Gynseng, je vis tout à fait normalement. J'en prends tous les jours depuis 20 ans. Je suis en forme, je marche, je suis optimiste, et je me sens en excellente santé.

Spiruline est une algue, contient naturellement de l'iode, et est un aliment des plus complets.

Nous sommes 3 enfants, et les parents et les enfants avons des problèmes thyroïdiens.

Et si c’était la thyroïde ?

Stressée, speedée ou au contraire fatiguée, déprimée… Et si votre thyroïde vous jouait des tours ? Cette petite glande empoisonne la vie de 6 millions de Français. Pourquoi se dérègle-t-elle ? Quels sont les signes ? Le cancer est-il plus fréquent ?… Doctissimo fait le point sur ces problèmes endocriniens.

 

L'hypothyroïdie en questions

La glande thyroïde agit en chef d'orchestre, régulant le métabolisme des cellules de notre corps. Lorsqu'elle fonctionne au ralenti, c'est tout l'organisme qui ralentit. Le Pr. Pierre Thomopoulos, endocrinologue nous en dit plus sur cette hypothyroïdie, lors du salon Forme et santé.

A Lire et vidéo intéressante sur ce lien !!

http://www.doctissimo.fr/html/sante/reportages-tv/thyroide/hypothyroidie.htm

Doctissimo : Qu'est-ce que l'hypothyroïdie ?
Pierre Thomopoulos : L'hypothyroïdie est le fonctionnement insuffisant de la glande thyroïde, qui ne sécrète plus suffisamment d'hormones thyroïdiennes, ou même pas du tout. Le plus souvent c'est une affection qu'on appelle auto-immune, c'est-à-dire que l'organisme développe des anticorps qui détruisent ses propres tissus, dans ce cas particulier : sa thyroïde. Donc la thyroïde finit par être atrophiée, par la suite de l'attaque du système immunitaire de son propre organisme.
Tout marche au ralenti. Les gens sont fatigués, somnolents... Ils font en une demi-heure ce qu'ils faisaient en 5 minutes. Ils parlent lentement, ils entendent mal, ont une voix plus grave. Ca peut donner ce qu'on appelle des syndromes du canal carpien, parce qu'il y a une infiltration au niveau des mains. Une frilosité car le métabolisme est au ralenti, une constipation.

Doctissimo : Comment est diagnostiquée l'hypothyroïdie ?
Pierre Thomopoulos : L'hypothyroïdie est très souvent diagnostiquée avec beaucoup de retard, car ce sont des symptômes comme la fatigue, qui sont courants. On l'appelle le diagnostic du remplaçant. En ce sens, que le médecin traitant, qui voit souvent son patient, passe à côté. Et c'est au remplaçant, qui voyant pour la première fois le patient, est frappé de son aspect et fait le diagnostic. Une fois le diagnostic évoqué, il est très facile à confirmer, par une simple prise de sang et le traitement est très facile à suivre aussi, c'est un traitement que l'on appelle substitutif, c'est-à-dire qu'il y a un manque d'hormones et que l'on remplace ce manque par la même hormone donnée sous forme de comprimé.

Doctissimo : Quel est le traitement de l'hypothyroïdie ?
Pierre Thomopoulos : Le traitement de l'hypothyroïdie est simple, on donne la thyroxine qui est l'hormone thyroïdienne sous forme de comprimés ou de gouttes. On se donne 2 ou 3 mois pour trouver la dose qui convient à chaque individu selon son poids. Le dosage des hormones thyroïdiennes permet de contrôler le bon déroulement de cette adaptation thérapeutique.

Propos recueillis par Alain Sousa et David Bême, octobre 2007

[?] Qu'est-ce que c'est ?

Les thyroïdites sont un ensemble d'affections causées par un processus infectieux ou inflammatoire de la thyroïde.

Il existe plusieurs types de thyroïdites :

  • Thyroïdite aiguë suppurée : infection à point de départ thyroïdien ou à point de départ distant (dissémination d'une infection) ;
  • Thyroïdite subaiguë (de De Quervain) : "grippe" de la thyroïde. C'est une inflammation probablement d'origine virale ;
  • Thyroïdite indolore ;
  • Thyroïdite fibreuse (de Riedel) : exceptionnelle mais grave. C'est une inflammation fibreuse d'évolution très rapide ;
  • Thyroïdite lymphocytaire chronique (de Hashimoto) : la plus fréquente, elle est d'origine auto-immune.  C'est une inflammation chronique provoquant une infiltration de la thyroïde avec à terme une destruction des cellules de la thyroïde et l'apparition d'une hypothyroïdie.

[?] Causes et facteurs de risque

La thyroïdite aiguë peut être due à des bactéries (streptocoque, staphylocoque, E.coli, bacille de Koch responsable de la tuberculose) ou beaucoup plus rarement à des champignons ou des parasites.

La thyroïdite subaiguë est probablement d'origine virale : oreillons, hépatite virale, coxsackie, écho virus...

La thyroïdite indolore n'a pas d'origine précise. Elle est plus fréquemment observée chez la femme après la grossesse.

La thyroïdite fibreuse est d'origine inconnue.

La thyroïdite lymphocytaire est d'origine auto-immune. Elle touche le plus souvent la femme, entre 30 et 60 ans.

Elle peut être associée à d'autres maladies auto-immunes : anémie de Biermer, anémies hémolytiques, insuffisance surrénale lente (maladie d'Addison), diabète insulino-dépendant, lupus érythémateux disséminé (LED)...

Causes et facteurs de risque

La thyroïdite aiguë entraîne une fièvre élevée, avec des signes locaux inflammatoires importants. Il existe des douleurs du cou spontanées ou aggravées par les mouvements et la palpation.

Dans la thyroïdite subaiguë, on retrouve initialement un tableau grippal avec fatigue, courbatures, rhinopharyngite. Puis apparaissent des douleurs en avant du cou irradiant vers les mâchoires et les oreilles, une difficulté à avaler, une fièvre modérée. Il existe une augmentation douloureuse de volume de la thyroïde (goitre). Des signes passagers d'hyperthyroïdie sont possibles : fatigue, palpitations cardiaques, amaigrissement, diarrhée, tremblements...

La thyroïdite indolore est par définition... sans douleur. Sont présents des signes modérés d'hyperthyroïdie associés à un goitre.

La thyroïdite fibreuse entraîne une gêne majeure au niveau du cou, avec essoufflement et troubles de la déglutition importants.

Le début de la thyroïdite chronique est souvent très discret : c'est l'apparition progressive d'un goitre ferme et indolore. Une poussée d'hyperthyroïdie peut coexister.  Les signes d'hypothyroïdie n'apparaîtront que secondairement: prise de poids, asthénie, frilosité, constipation...

[?] La consultation

La palpation thyroïdienne permet d'étudier l'aspect de la thyroïde, son caractère homogène ou non, le caractère inflammatoire, l'association à des ganglions cervicaux.

L'examen peut retrouver des signes d'hyperthyroïdie ou d'hypothyroïdie.

[?] Examens et analyses complémentaires

  • Le bilan hormonal thyroïdien ;

En cas d'hyperthyroïdie, la TSH sera abaissée, avec T3 et T4 libres normales ou augmentées. En cas d'hypothyroïdie, la TSH sera élevée, avec T3 et T4 libres normales ou abaissées. Il sera normal en dehors de ces situations.

  • Augmentation des leucocytes et vitesse de sédimentation élevée en cas d'inflammation aiguë ou subaiguë ;
  • Le dosage des anticorps antithyroïdiens montrera un taux très élevé dans la thyroïdite lymphocytaire (en particulier des anticorps antithyropéroxydase), et souvent élevé dans la thyroïdite subaiguë ;
  • L'échographie thyroïdienne confirmera le goitre, précisera le caractère homogène ou non ainsi que l'existence éventuelle de nodules ;
  • La scintigraphie thyroïdienne n'est pas indispensable au diagnostic de thyroïdite. Dans le cadre d'une thyroïdite subaiguë et de la forme indolore, elle sera "blanche", c'est-à-dire qu'il n'y a pas de captation de l'iode administrée. Dans la forme chronique, des zones hypofixantes ou hyperfixantes peuvent coexister.

[?] Evolution de la maladie

La thyroïdite aiguë peut avoir une évolution grave en l'absence de traitement, par diffusion de l'infection.

Les thyroïdites subaiguë et indolore guérissent spontanément. Cette normalisation prend parfois plusieurs mois.

La thyroïdite fibreuse est grave, d'évolution extrêmement rapide.

La thyroïdite chronique a une évolution variable. Un goitre peut persister avec un fonctionnement hormonal normal, mais le plus souvent la maladie évolue vers la rétraction de la glande et vers l'insuffisance de fonctionnement : on parle alors d'hypothyroïdie.

[?] Ne pas confondre avec...

Le diagnostic de la thyroïdite est surtout clinique, mais il peut exister de nombreuses formes pouvant orienter initialement vers un autre diagnostic : angine, signes d'hyperthyroïdie par nodule autonome ("chaud") ou par atteinte diffuse de la glande (maladie de Basedow)... L'existence de nodules froids imposera une surveillance régulière et des examens adaptés.

[?] Traitement

  • La thyroïdite aiguë est traitée principalement par des antibiotiques. L'intervention chirurgicale est parfois nécessaire ;
  • La thyroïdite subaiguë a une guérison spontanée, mais qui peut être longue. Un traitement par anti-inflammatoires (anti-inflammatoires non stéroïdiens ou aspirine) pendant quelques semaines raccourcit cette évolution. En cas de douleurs et de syndrome inflammatoire importants, une prise de corticoïdes en dose d'attaque pendant 2 semaines puis à posologie dégressive sur plusieurs semaines sera bénéfique ;
  • La thyroïdite indolore justifie rarement d'un traitement (parfois bêta-bloquants pour ralentir le coeur) ;
  • La thyroïdite fibreuse peut avoir un traitement uniquement chirurgical ;
  • Dans la thyroïdite chronique, le traitement substitutif par hormones thyroïdiennes sera indiqué lors du passage en hypothyroïdie.

 

Suite !! 

 

 

 

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